Hi ha situacions de dependència de gran vulnerabilitat que requereixen cures intensives i una supervisió continuada. El Grau III plus de dependència sorgeix per reconèixer aquestes situacions i facilitar l’accés a prestacions econòmiques per tal de finançar ajuda a domicili o assistència personal.
Quan una persona té reconegut un grau de dependència significa que necessita suport extern per fer les activitats bàsiques de la vida diària. Amb tot, hi ha situacions que comporten unes necessitats d’atenció especialment complexes, que requereixen una supervisió intensiva i cures continuades per tal de garantir la salut i el benestar de la persona dependent.
En reconeixement d’aquestes situacions extremes, el govern va incorporar al sistema de reconeixement el Grau III plus de dependència, que també es coneix com a dependència extrema. Aquesta categoria es va aprovar per mitjà del Reial decret llei 11/2025, que desenvolupa la Llei 3/2024, coneguda popularment com a Llei ELA, tot i que la seva aplicació no es limita exclusivament a les persones que conviuen amb aquesta malaltia.
El Grau III plus de dependència no és un grau nou i independent, sinó una categoria reconeguda dins del Grau III (gran dependència). Es va crear per identificar les persones que, a més de tenir la màxima valoració de dependència, conviuen ambELAo amb altres malalties irreversibles en fase avançada que exigeixen una atenció sanitària i social intensiva i coordinada, pràcticament les 24 hores del dia.
Per accedir a aquest reconeixement, cal tenir el Grau III de dependència i complir almenys dos dels criteris clínics següents:
El Grau III és el nivell més alt de dependència reconegut a Espanya, i suposa necessitar ajuda per a la majoria de les activitats bàsiques de la vida diària. Així i tot, dins d’aquest grau hi ha situacions especialment complexes que requereixen una atenció molt més intensa.
La diferència principal del Grau III+ no és tant la quantitat de suport que necessita la persona com la complexitat de les cures. Està pensat per a casos en què el pacient es troba en vulnerabilitat extrema a causa d’una malaltia complexa i requereix assistència durant les 24 hores del dia. Així doncs, per certificar la dependència extrema, la persona s’ha de trobar en una situació d’incapacitat per ser autònoma a causa de la seva salut.
Aquest nou grau es va crear per millorar la qualitat de vida de les persones amb esclerosi lateral amiotròfica (ELA), una malaltia que provoca una pèrdua progressiva de la mobilitat i la capacitat respiratòria. Com a conseqüència, els qui la pateixen poden arribar a necessitar suport continu i cures intensives durant gran part del dia.
Així i tot, les prestacions associades al Grau III+ no estan reservades exclusivament a persones amb ELA. Aquest reconeixement també inclou altres malalties complexes, avançades i de curs irreversible que generen necessitats assistencials semblants i requereixen una atenció continuada.
El Grau III+ dona accés a dues prestacions econòmiques específiques:
Aquestes ajudes estan destinades a finançar serveis professionals de suport a casa, adaptats a les necessitats de cada persona i a la intensitat de les cures que requereix.
Tenen l’objectiu de facilitar l’accés a cures continuades de llarga durada al domicili, especialment en situacions en què l’atenció necessària supera la cobertura habitual prevista per a altres graus de dependència.
La quantitat pot variar en funció de factors com la comunitat autònoma, el cost del servei contractat o la capacitat econòmica de la persona beneficiària. En qualsevol cas, l’import concedit s’ha de destinar a serveis acreditats inclosos dins del programa individual d’atenció.
En les situacions de dependència extrema, l’atenció domiciliària té un paper fonamental. L’objectiu és que la persona pugui quedar-se en el seu entorn habitual amb els suports necessaris per cobrir les seves necessitats i mantenir la millor qualitat de vida possible.
Per això, sol caldre la coordinació de diferents professionals. D’una banda, hi ha els recursos sanitaris encarregats del seguiment mèdic i clínic. De l’altra, els serveis d’atenció domiciliària, que ajuden en tasques com la higiene personal, les mobilitzacions, l’alimentació, l’acompanyament i la supervisió diària.
En molts casos, la complexitat de la situació fa necessària una ajuda a domicili intensiva, amb una cobertura superior a la dels serveis convencionals i professionals preparats per respondre a necessitats de cura avançades.
A més, en malalties progressives i irreversibles, les cures pal·liatives a casa poden ser un complement important per tal d’afavorir el confort i el benestar de la persona. Les prestacions associades al Grau III plus de dependència ajuden a cobrir el suport personal necessari perquè aquestes cures es puguin desenvolupar al domicili.
A Atlàntida Dependència tenim capacitat operativa per cobrir moltes hores de servei i una unitat especialitzada en grau III+, formada per un equip de coordinació interdisciplinari que dona resposta a les situacions de dependència extrema. Hi participen professionals de psicologia, treball social, educació i fisioteràpia, que treballen de manera conjunta en un pla d’atenció integral pensat per a cada persona. S’hi afegeix un equip d’atenció directa amb formació específica del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, preparat per respondre a necessitats de cura tan complexes com les que exigeix aquest grau.
El servei es construeix com un sistema de cures estable i coordinat amb valoració professional inicial, seguiment continuat, relleus que garanteixen la cobertura de totes les hores necessàries i capacitat de resposta davant d’imprevistos. Aquesta coordinació permet, a més, adaptar el servei a mesura que les necessitats de la persona van evolucionant, cosa especialment important en malalties de curs progressiu com les que donen accés al Grau III plus.
La Unitat Grau III+ d’Atlàntida garanteix:
