Hay situaciones de dependencia de gran vulnerabilidad que requieren cuidados intensivos y supervisión continuada. El Grado III plus de dependencia surge para reconocer estas situaciones y facilitar el acceso a prestaciones económicas para financiar ayuda a domicilio o asistencia personal.
Cuando una persona tiene reconocido un grado de dependencia significa que necesita apoyo externo para realizar las actividades básicas de la vida diaria. Sin embargo, algunas situaciones conllevan unas necesidades de atención especialmente complejas, que requieren supervisión intensiva y cuidados continuados para garantizar la salud y el bienestar de la persona dependiente.
En reconocimiento de estas situaciones extremas, el gobierno incorporó al sistema de reconocimiento el Grado III plus de dependencia, también conocido como dependencia extrema. Esta categoría se aprobó mediante el Real Decreto-ley 11/2025, que desarrolla la Ley 3/2024, conocida popularmente como Ley ELA, aunque su aplicación no se limita exclusivamente a las personas que conviven con esta enfermedad.
El Grado III plus de dependencia no es un grado nuevo e independiente, sino una categoría reconocida dentro del Grado III (gran dependencia). Se creó para identificar a las personas que, además de tener ya la máxima valoración de dependencia, conviven conELAo con otras enfermedades irreversibles en fase avanzada que exigen una atención sanitaria y social intensiva y coordinada, prácticamente las 24 horas del día.
Para acceder a este reconocimiento, es necesario contar con el Grado III de dependencia y cumplir al menos dos de los siguientes criterios clínicos:
El Grado III es el nivel más alto de dependencia reconocido en España, y supone necesitar ayuda para la mayoría de las actividades básicas de la vida diaria. Sin embargo, dentro de este grado existen situaciones especialmente complejas que requieren una atención mucho más intensa.
La principal diferencia del Grado III+ no es tanto la cantidad de apoyo que necesita la persona como la complejidad de los cuidados. Está pensado para casos en los que el paciente se encuentra en vulnerabilidad extrema debido a una enfermedad compleja y requiere asistencia durante las 24 horas del día. Así, para certificar la dependencia extrema, la persona debe encontrarse en una situación de incapacidad para ser autónoma debido a su salud.
Este nuevo grado se creó para mejorar la calidad de vida de las personas con esclerosis lateral amiotrófica (ELA), una enfermedad que provoca una pérdida progresiva de la movilidad y la capacidad respiratoria. Como consecuencia, quienes la padecen pueden llegar a necesitar apoyo continuo y cuidados intensivos durante gran parte del día.
No obstante, las prestaciones asociadas al Grado III+ no están reservadas exclusivamente a personas con ELA. Este reconocimiento también contempla otras enfermedades complejas, avanzadas y de curso irreversible que generan necesidades asistenciales similares y requieren una atención continuada.
El Grado III+ da acceso a dos prestaciones económicas específicas:
Estas ayudas están destinadas a financiar servicios profesionales de apoyo en casa, adaptados a las necesidades de cada persona y a la intensidad de los cuidados que requiere.
Su objetivo es facilitar el acceso a cuidados continuados de larga duración en el domicilio, especialmente en aquellas situaciones en las que la atención necesaria supera la cobertura habitual prevista para otros grados de dependencia.
La cuantía puede variar en función de factores como la comunidad autónoma, el coste del servicio contratado o la capacidad económica de la persona beneficiaria. En cualquier caso, el importe concedido debe destinarse a servicios acreditados incluidos dentro del programa individual de atención.
En las situaciones dedependencia extrema, la atención domiciliaria tiene un papel fundamental. El objetivo es que la persona pueda permanecer en su entorno habitual con los apoyos necesarios para cubrir sus necesidades y mantener la mejor calidad de vida posible.
Para ello, suele ser necesaria la coordinación de distintos profesionales. Por una parte, están los recursos sanitarios encargados del seguimiento médico y clínico. Por otra, los servicios de atención domiciliaria, que ayudan en tareas como la higiene personal, las movilizaciones, la alimentación, el acompañamiento o la supervisión diaria.
En muchos casos, la complejidad de la situación hace necesaria una ayuda a domicilio intensiva, con una cobertura superior a la de los servicios convencionales y profesionales preparados para responder a necesidades de cuidado avanzadas.
Además, en enfermedades progresivas e irreversibles, los cuidados paliativos en casa pueden ser un complemento importante para favorecer el confort y el bienestar de la persona. Las prestaciones asociadas al Grado III plus de dependencia ayudan a cubrir el apoyo personal necesario para que estos cuidados puedan desarrollarse en el propio domicilio.
En Atlàntida Dependència contamos con capacidad operativa para cubrir muchas horas de servicio y con una unidad especializada en Grado III+, formada por un equipo de coordinación interdisciplinar que da respuesta a las situaciones de dependencia extrema. En ella participan profesionales de psicología, trabajo social, educación y fisioterapia, que trabajan de forma conjunta en un plan de atención integral pensado para cada persona. A esto se suma un equipo de atención directa con formación específica del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya, preparado para responder a necesidades de cuidado tan complejas como las que exige este grado.
El servicio se construye como un sistema de cuidados estable y coordinado con valoración profesional inicial, seguimiento continuado, relevos que garantizan la cobertura de todas las horas necesarias y capacidad de respuesta ante imprevistos. Esta coordinación permite, además, adaptar el servicio a medida que las necesidades de la persona van evolucionando, algo especialmente importante en enfermedades de curso progresivo como las que dan acceso al Grado III plus.
La Unidad Grado III+ de Atlàntida garantiza:
